النقرس
هل استقظت في يوم علي الم حاد ومفاجئ في مفصل قدمك ؟! الم
شديد وتورم واحمرار يظهر فجأه بدون سابق انذار، لو ظهرت عليك الاعراض احذر فهي ليست مجرد تعب فقط، هذه ممكن ان تكون اول نوبه من نوبات مرض النقرس، احد اكثر انواع التهاب المفاصل ألاماً ، النقرس يظهر نتيجه تراكم حمض اليوريك في الجسم ، النقرس له علاقه مباشره بالتغذيه ونمط الحياه ،
وفي هذا المقال سوف نتعرف علي مرض النقرس، واسبابه ، واعراضه ، والحلول التغذويه التي تساعد علي تخفيف الالم . مع توضيح العلاقه بين مرض النقرس ومقاومه انسولين ، ودور التغذيه العلاجيه في السيطره على المرض وتقليل النوبات .
· ماهو النقرس ؟
النقرس هو حاله تنشأ من زياده حمض اليوريك في الدم ، وذلك نتيجه تكسير مركبات البيورين داخل الجسم او في الاطعمه ، في الوضع الطبيعي يذوب حمض اليوريك في الدم ويتم التخلص منه عن طريق الكلي مع البول، ولكن عند ضعف اخراجه او زياده انتاجه يتراكم في الدم ويتحول الي بلورات تتراكم في المفاصل ويصبح من الصعب علي الجسم التخلص منها، مما يؤدي الي حدوث التهاب وألم شديد .
ما هي اللآلية المرضية لحدوت مرض النقرس؟
تبدا اللآلية المرضية للنقرس عند زياده تركيز حمض اليوريك في الدم عن الحد الطبيعي ، سواء كانت ناتجة عن تكسير خلايا الجسم او الموجوده في بعض الأطعمة، وتتحول في الكبد الي حمض اليوريك ، وعند ارتفاع مستواه تقل ذوبانيته ويبدا في تكوين بلورات يورات الصوديوم ، وهذه البلورات تميل الي الترسيب في المفاصل الطرفية مثل اصبع القدم الكبير ، وذلك بسبب انخفاض درجة الحراره فيها مقارنه بباقي الجسم ، وبالتالي عند تكون هذه البلورات يتعامل معها الجهاز المناعي كجسم غريب ، مما يؤدي الي افراز مواد التهابية غريبة مثل السيتوكينات ، وبالتالي حدوث التهاب حاد مصحوب بألم شديد وتورم واحمرار .
· ما هي اسباب النقرس؟
1) ارتفاع حمض اليوريك في الدم بسبب الاطعمه التي تحتوي علي بيورين.
2) السمنه وزياده الوزن التي تسبب زياده انتاج حمض اليوريك وصعوبه التخلص منه .
3) شرب الكحوليات و المشروبات التي تحتوي علي سكر الفراكتوز والمشروبات المحلاة.
4) امراض الكلي ، وبعض الأدوية مثل مدارات البول .
هل ارتفاع حمض اليوريك يعني بالضروره ان الشخص مصاب بالنقرس؟
لا ليس بالضروره ، وذلك لأنه يمكن لمستويات حمض اليوريك ان تكون عاليه في الدم بدون اعراض النقرس ، ولكن اذا ظهرت اعراض مرض النقرس فيجب الاستشاره الطبيه .
· ما هي اعراض مرض النقرس؟
Ø آلم مفاجئ وشديد في المفاصل ، وغالبا يكون في اصبع القدم الاكبر.
Ø تورم واحمرار والشعور بالسخونه في المفصل .
Ø آلم مستمر قد يستمر لأيام واسابيع ،ويحدث علي نوبات متكرره.
ما هي انواع النقرس ؟
النقرس الحاد: يتميز بنوبات مفاجئه من الألم الشديد الحاد والتهاب المفاصل
المرحله البينيه: فيها يظل مستويات حمض اليوريك مرتفعه، ولكن تقل الاعراض بين النوبات .
النقرس المزمن : يحدث نتيجة الاهمال ، ويتميز بتكرار النوبات وألم شديد وتآكل المفاصل .
· وما هي القيم الطبيعيه لحمض اليوريك ؟
§ الرجال : بين 3.4ل 7.0mg/dL
§ النساء: بين 2.4ل6.0mg/dL
ما هي العلاقه بين النقرس ومقاومه الانسولين ؟
مقاومه الانسولين من اهم العوامل المرتبطة بمرض النقرس ، مقاومه الانسولين هي حالة تقل فيها استجابة خلايا الجسم لهرمون الانسولين ، مما يؤدي الي ارتفاع مستويات الانسولين في الدم ، مما يؤدي الي عدم قدره الكلي علي التخلص من حمض اليوريك ، وبالتالي زياده حمض اليورك في الدم وزياده خطر الاصابة بالنقرس .
وتشير بعض الدراسات الي ان حمض اليوريك ده يساهم في زياده مقاومه الانسولين ، وذلك من خلال احداث اجهاد تأكسدي وتقليل افراز اكسيد النيتريك ، وهو عنصر مهم لتحسين حساسيه الخلايا للانسولين ، لذلك فإن العلاقة بين التقرس ومقاومة الانسولين علاقه تبادلية، وكلاهما جزء من اضطرابات التمثل الغذائي.
ما هي الفحصوصات المعمليه المهمه لمريض النقرس؟
Serum uric acid
ESR
CRP
Kidney function test (creatinine-urea)
Fasting blood glucose
Fasting insulin
Homa-lR
HbA1c
Lipid profile
· دور التغذيه في علاج مرض النقرس
التغذيه لها دوراً مهماً في الوقايه والتحكم في مرض النقرس، وذالك عن طريق خفض حمض اليوريك، والتخلص منه عن طريق البول.
· ما الاطعمه التي يجب تجنبها؟
Ø اللحوم الحمراء و الكبده والكلاوي
Ø الاسماك والماكولات البحريه التي تحتوي علي بيورين
Ø المشروبات الكحولية
Ø وبعض البقوليات
· ما الاطعمه التي يجب تناولها؟
Ø الخضروات والفواكه الطازجة مثل (الكرز والتوت) والحمضيات لحتوائها علي مضادات الأكسدة و فيتامين سي الذي يساعد علي خفض مستويات حمض اليوريك.
Ø منتجات الالبان قليله الدسم فقط.
Ø شرب الماء بكميات كافيه يوميا لسهولة التخلص من الحمض عن طريق البول.
· ما الذي ينصح به لتقليل اعراض النقرس؟
Ø خساره الوزن الزائد لتقليل خطر النوبات .
Ø شرب السوائل بكميات كافية علي مدار اليوم .
Ø ممارسة نشاط بدني منتظم لتحسين حساسية الجسم الأنسولين وتقليل الالتهابات.
مضاعفات مرض النقرس؟
في حالة اهمال المرض فقد يؤدي ذالك الي مضاعفات خطيره ، مثل تآكل وتشوه المفاصل وزياده خطر الاصابة بمرض الكلي وتكوين حصوات الكلي مما يؤدي الي الفشل الكلوي علي المدي ، بالإضافة الي زالك زياده خطر الاصابة بالامراض القلب والأوعية الدموية.
· هل يمكن لنقرس ان يختفي وحده ؟
في بعض الهجمات الشديده والحاده يمكن ان يقل الالم بعد عده ايام بدون علاج ، ولكن اذا تكرر الآلم فيلزم ان يكون هناك خطه علاجيه وتعديل في التغذبه للسيطره علي المرض.
خطه غذائية ليوم صحي كامل لمريض النقرس .
2شريحه توست أسمر أو رغيف صغير اسمر
+ جبنة قريش قليلة الدسم
٢خيار
كوب كرفس وبقدونس
سناك
1 ثمرة فاكهة (تفاح او موز)
غداء
1 قطعة صدر دجاج مشوي أو مسلوق (150–200 جرام)
او سمك مشوي (250جرام )
٦-٨ معالق أرز بسمتي
سلطة (خس، جرجير، خيار، جزر) مع ملعقة زيت زيتون
سناك بعد الظهر
بذور شيا +كوب زبادي
ثمره فاكهه( كمثري او موز )
عشاء
سلطة جبنه قريش
كوب زبادي لايت
النصائح المهمه
شرب 2–3 لتر ماء يومياً لتخفيف حمض اليوريك.
تجنب اللحوم الحمراء والكبدة والبط والجمبري والسردين.
استخدام الطبخ بالبخار أو السلق أو الشوي بدل القلي.
في النهايه النقرس ليس مجرد الم مفاجئ في المفاصل ، ولكنه رساله واضحه من الجسم علي وجود خلل يلزم التدخل ، ويجب التحكم في حمض اليوريك ، ليس فقط بالدواء ولكن بالتغذيه السليمه واختيار الطعام المناسب وممارسه الرياضه والحفاظ علي الوزن الصحي ، ويجب اتباع نظام غذائي سليم وصحي ومتوازن ، لو بتعاني من النوبات المتكرره او محتاج خطه غءائيه مناسبه لحالتك الصحيه ونمط حياتك ، الاستشاره المتخصصه خطوه مهمه جدا عشان تبدا صح وتسيطر علي المرض بدل ما يسيطر عليك .
هل أنت جاهز تبدأ رحلة ضبط واستقرار ضغط الدم بدون حرمان؟
احجز استشارتك الآن مع فريقنا المتخصص في التغذية واختر أقرب فرع إليك:
مصر: تواصل معنا على 01003339921
العراق: اتصل بنا على 07734331740
الأردن: احجز موعدك عبر 0790616264
